陰道鏡不是把鏡頭放入陰道,而是以帶光源及放大功能的儀器,在窺器協助下仔細觀察子宮頸,必要時從可疑位置取出小片組織化驗。醫生可能因先前檢驗或臨床觀察需要進一步評估而安排此檢查。了解每一步及正常的術後反應,有助減少不安,也能及早辨識需要求醫的情況。

Q1:張醫生,陰道鏡會怎樣進行?
張凱晴醫生:檢查前,醫護人員會了解病歷並解釋程序;你通常需由腰部以下更衣,仰臥並把雙腳放在支架上。醫生或受訓醫護人員會放入窺器,以看清陰道及子宮頸;陰道鏡置於身體外,以放大及照明觀察,儀器本身不會進入陰道。醫護人員可能用醋酸或碘溶液輕抹子宮頸,令不同組織較易辨認,過程或有短暫刺痛、灼熱或不適。整項檢查通常約需十至二十分鐘,完成後多可回家;如感到疼痛,應即時告知並可要求暫停。

Q2:子宮頸活檢會不會很痛?
張凱晴醫生:陰道鏡只能顯示組織外觀,活檢則是從可疑位置取出米粒或針頭大小的組織,交由病理科在顯微鏡下判斷是否有異常細胞,從而協助確定診斷及安排跟進;這不等於已確診癌症。醫生有時亦會從子宮頸管內採取少量組織,稱為子宮頸管搔刮。取樣時可能有一下夾捏、抓刮感或經痛樣抽搐,之後一兩天有輕微痠痛。若需要,醫護人員會按情況使用局部止痛或止血處理。

Q3:檢查前應怎樣準備?
張凱晴醫生:一般毋須禁食。檢查前二十四至四十八小時,避免性交、使用棉條、陰道藥物或其他放入陰道的產品,也不要灌洗陰道;可先排清膀胱,並帶備衛生巾或護墊。月經或較大量出血可能影響視野,預約時或檢查前應向診所查詢是否需要改期,不要自行取消。若可能懷孕,務必事先告知醫護人員;亦可預先提出陪同者、女性醫護人員或傳譯安排。

Q4:活檢後出血多少算正常?
張凱晴醫生:活檢後數天出現少量點滴出血、啡色或深色分泌物及輕微經痛樣不適,通常可觀察;少量出血有時可持續至一星期。使用衛生巾而不要用棉條或月經杯,並按診所指示暫停性交、灌洗及把任何物件放入陰道,活動量亦以不令出血或疼痛加重為原則。若每小時浸透多於一片衛生巾、出血量明顯多於平日經量或持續不止,應盡快聯絡診所或求醫;嚴重或持續腹痛、發燒、發冷、惡臭分泌物亦是警號。

Q5:活檢報告收到結果後怎樣跟進?
張凱晴醫生:組織需由病理科分析,報告時間因醫院及化驗安排而異,覆診前應向診所確認通知方式及預計日期。報告可顯示沒有明顯異常、不同程度的癌前細胞變化,或較少見的癌變;單憑肉眼所見不能取代病理結果。即使結果正常,也要依醫生安排覆查;如有異常,醫生會按報告、病灶位置及整體情況解釋下一步。若逾預定時間仍未收到結果,應主動聯絡診所,不要自行推測。

陰道鏡是放大觀察,活檢是以組織化驗作較可靠的判斷。檢查前避免陰道內用品並告知重要情況;檢查後少量出血可屬常見,但大量出血、劇痛、發燒、發冷或惡臭分泌物須盡快求醫。請依照進行檢查的醫療機構所發出的個別指示及時覆診。

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