Category: 婦科健康知識

盆腔炎最令人擔心的，往往不是當下的腹痛，而是會否影響日後懷孕。感染可能在輸卵管及盆腔組織留下疤痕或黏連，令卵子和精子相遇、受精卵移向子宮的過程受到影響。不過，診斷盆腔炎並不代表一定會不孕；重點是及早處理、避免再次感染，並在有生育計劃時按需要接受評估。

確診盆腔炎後，最常見的疑問是：「不痛了，是否可以停藥？」「伴侶是否也要檢查？」「甚麼時候才可以恢復性生活？」盆腔炎的症狀有機會在感染完全處理前先減輕，因此不能只用感覺判斷是否已經痊癒。

下腹痛加上異常分泌物，醫生為何要詢問月經、性接觸及懷孕可能性？因為盆腔炎沒有一項單獨檢查可以直接確認，亦有其他疾病會出現相似症狀。檢查的目的不只是找感染，還要排除宮外孕、卵巢扭轉、闌尾炎或囊腫等需要及時處理的原因。

提到盆腔炎，很多人以為一定會有劇烈腹痛或高燒；其實部分感染的症狀可以十分輕微，甚至未被察覺。衣原體或淋病等性傳播感染可能先沒有明顯病徵，之後細菌由子宮頸向上影響盆腔器官。今次由婦產科張凱晴醫生說明沒有症狀是否需要檢測，以及如何以尊重私隱的方式面對性健康問題。

下腹痛、陰道分泌物改變或性交時疼痛，很多人會先當作經期不適，甚至等待症狀自行消失。然而，若感染由陰道或子宮頸向上蔓延至子宮、輸卵管或卵巢，便可能形成盆腔炎。症狀有時輕微，亦可能逐漸加重，不能只靠疼痛程度判斷嚴重性。

停經前後，部分女性會出現陰道乾澀、灼熱、痕癢或性交疼痛，並誤以為是反覆陰道炎。雌激素下降可令陰道黏膜變薄、乾燥及失去彈性，形成「更年期泌尿生殖症候群」；這種情況不是感染，但症狀可以與陰道炎重疊，亦可能與感染同時存在。

有些人在完成抗生素療程後，出現外陰痕癢、灼熱或白色分泌物，便認定自己患上念珠菌感染。抗生素確實可能改變陰道內的細菌平衡，但症狀仍需要由醫生確認；若反覆發作，更應了解是否涉及血糖控制或其他身體因素。

確診陰道炎後，除了依照指示完成療程，很多人亦會關心治療期間能否進行性行為。答案取決於感染種類、症狀嚴重程度、伴侶是否需要處理，以及所使用藥物對安全套的影響，並不能一概而論。

外陰痕癢、灼熱及紅腫，常被誤以為一定是陰道炎。然而，外陰是皮膚的一部分，亦可能因清潔用品、衛生用品、摩擦或皮膚疾病而發炎。由於不同問題的症狀可以相似，反覆自行購買抗真菌藥，未必能解決真正原因。

陰道分泌物的分量、質地及氣味，會隨月經週期而有所變化。月經期間，經血亦會令分泌物的外觀及氣味暫時不同，因此並非每一項變化都代表陰道炎。不過，若異常情況持續至經期過後，或同時出現痕癢、灼熱及疼痛，便不應只歸咎於月經。