停經前後，部分女性會出現陰道乾澀、灼熱、痕癢或性交疼痛，並誤以為是反覆陰道炎。雌激素下降可令陰道黏膜變薄、乾燥及失去彈性，形成「更年期泌尿生殖症候群」；這種情況不是感染，但症狀可以與陰道炎重疊，亦可能與感染同時存在。
Q1：停經後陰道乾澀及痕癢，常見表現有哪些？
張凱晴醫生：常見表現包括陰道或外陰乾燥、灼熱、痕癢、性交時潤滑不足及疼痛。有些人亦會出現小便灼熱、尿頻或反覆尿道感染。部分女性在性交後有少量出血，亦應告知醫生，不要自行視為乾燥所致。
Q2：如何分辨荷爾蒙變化與陰道感染？
張凱晴醫生：單靠症狀不能準確分辨。荷爾蒙下降較常以乾澀、摩擦痛及性交疼痛為主；感染則可能伴隨明顯異味、異常顏色或質地的分泌物，但兩者表現可以重疊。醫生會按病史、外陰及陰道檢查，必要時抽取分泌物，以排除念珠菌、細菌性陰道炎及性傳播感染。
Q3：有乾澀不適，可以先使用甚麼方法？
張凱晴醫生：可考慮使用適合的陰道保濕劑，性交時使用水性或矽性潤滑劑，以減少摩擦；油性產品可能刺激皮膚，亦可能削弱乳膠安全套。日常應避免香味產品、灌洗及過度清潔。若使用後仍然不適，或症狀持續，便應接受婦科評估。
Q4：醫生可以如何處理更年期泌尿生殖症候群？
張凱晴醫生：醫生會按症狀、病歷及個人風險，考慮保濕劑、潤滑劑、低劑量局部雌激素或其他合適治療。局部雌激素有乳膏、陰道錠劑及陰道環等形式，但是否適合使用，尤其是有特殊病史或正在接受相關治療的人士，應先由醫生評估，不能自行購買使用。
Q5：停經後出現哪些情況需要盡快求醫？
張凱晴醫生：停經後出血、性交後反覆出血、帶有明顯氣味或異常顏色的分泌物、下腹痛、發燒、陰部水泡或不易癒合的傷口，都應盡快接受評估。若乾澀、痕癢或性交疼痛持續影響生活，即使沒有上述警號，也值得求醫，以免把可處理的問題誤當成正常老化。
停經後的乾澀及灼熱，可能與雌激素下降有關，也可能同時存在感染或其他婦科問題。及早確認原因，便能選擇合適的保濕、潤滑或醫療處理，不必長期忍受不適。
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