胎兒宮內生長遲緩（Intrauterine Growth Restriction，IUGR）是指胎兒在媽媽肚內的生長速度比預期慢，體重過低。簡單來說，就是「胎兒長得比正常細」。這情況可能與胎盤、媽媽的健康，甚至胎兒本身有關。雖然聽起來令人擔心，但在醫生的監察下，大部分孕婦都能安全度過孕期。
Q1：張醫生，胎兒出現生長遲緩的常見原因是甚麼？
A1：IUGR 的原因主要分成三大類。第一類是胎盤問題，例如胎盤功能不足、臍帶血流異常或胎盤老化等，會令氧氣與營養輸送減少，是最常見因素。第二類來自孕婦自身健康，包括高血壓、子癲前症、嚴重貧血、腎病、心臟病、糖尿病控制不佳等疾病；加上吸煙、飲酒、藥物濫用或營養不良，也會令胎兒吸收能力下降。第三類則是胎兒本身的問題，例如染色體異常、先天感染，或多胞胎妊娠因需共享胎盤資源，較易出現生長差異。
Q2：怎樣診斷胎兒是否有 IUGR？
A2：為了確認胎兒是否「長得太慢」，醫生會先量度宮底高度（即肚皮外量子宮高度）。如果明顯偏低，便會安排進一步檢查。最重要的是超聲波（Ultrasound），包括頭圍、腹圍、股骨長度及估算胎兒體重，並與同孕週數相比，看是否低於第 10 百分位。同時會觀察羊水量及胎兒整體活動。若需要更深入了解胎盤供血情況，醫生會安排多普勒血流檢查（Doppler），檢查臍帶血流是否順暢。部分孕婦也需要做胎心監察（NST），觀察胎兒是否有缺氧或受壓情況。
Q3：若確診 IUGR有甚麼治療方法？
A3：雖然 IUGR 沒有單一藥物可以直接“治好”，但醫生會透過多方面措施，降低對胎兒的風險。首先是密切監察，包括更頻密的超聲波、多普勒血流檢查及胎心監察，確保胎兒仍能在子宮內安全成長。其次是改善孕婦的健康，例如控制血壓、管理糖尿病、提升營養質素，並停止吸煙或飲酒。若胎兒生長已明顯停滯、臍帶血流惡化或出現缺氧跡象，醫生會評估是否需要提早分娩，包括引產或剖腹，以確保胎兒得到更完善的醫療照顧。出生後，如胎兒偏細或有低血糖等問題，也會由新生兒科團隊跟進。
胎兒宮內生長遲緩並不代表一定有嚴重問題，但需要更密切的監察與管理。最重要的是準時做產檢，按照醫生建議調整生活習慣。如果產檢中被提醒胎兒偏細，不需要自我驚嚇，但要確保定期覆診，讓自己及胎兒都保持在最安全的狀態。
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