胎盤是胎兒在子宮內獲取氧氣與營養的重要「生命線」。若在孕期中胎盤在分娩前部分或完全從子宮壁剝離，即發生胎盤早剝，可能對母親與胎兒造成嚴重且急迫的危險。雖然胎盤早剝的機率約只有 1%，但一旦發生，可能導致大出血、胎兒缺氧、早產甚至胎死。認識其常見徵兆與如何降低風險，是保障母嬰安全的重要一環。
Q1：胎盤早剝最常見的徵兆是甚麼？
A1：胎盤早剝典型的警訊包括：
- 有陰道出血，雖然有時可能看不到血，因為血液可能被困在子宮內、被胎盤／子宮壁覆蓋。
- 突然腹部或子宮區域劇烈疼痛，可能伴隨子宮僵硬／壓痛／子宮緊繃感。
- 背部疼痛、有如陣縮或持續不舒服（可能類似分娩陣痛或子宮收縮）。
- 胎動減少或胎兒看起來有窘迫現象（因供氧／營養受影響）。根據狀況不同，胎兒可能面臨缺氧或早產風險。
胎動減少或胎兒看起來有窘迫現象（因供氧／營養受影響）。根據狀況不同，胎兒可能面臨缺氧或早產風險。
需要注意的是，有時即使剝離嚴重，也不一定有明顯外流出血──這種「隱藏性剝離 (concealed abruption)」更容易被忽略。
Q2：為甚麼胎盤早剝會對母嬰造成重大風險？
A2：當胎盤剝離，胎兒通過胎盤獲得氧氣與營養的通道被破壞，就可能造成胎兒缺氧、營養供應不足，導致胎兒窘迫、生長受限、早產，或在嚴重情況下造成胎死。
對母親而言，由於剝離常伴隨大量內出血，即使外部出血不明顯，也可能因失血過多導致休克、凝血異常，需要輸血或緊急醫療干預。若出血、凝血問題無法控制，嚴重時甚至可能需要切除子宮。
此外，胎盤早剝的嚴重程度與發生時的妊娠週數、剝離範圍、母嬰穩定性都有關。處理不當或延誤就醫，風險非常高。
Q3：有甚麼方法可以降低胎盤早剝的風險，或及早發現以保護母嬰？
A3：雖然胎盤早剝不一定能完全預防，但以下做法有助減少風險與提高早期偵測機會：
- 降低可調風險因素：若孕婦有高血壓、曾有胎盤早剝病史、吸煙、使用藥物、不慎腹部受創 (例如車禍、跌倒) 等，這些都是已知高風險因子，應特別注意。
- 規律且密切產檢與監測：尤其是對於高危孕婦，醫療團隊可能會安排更頻繁檢查，監控胎兒生長、羊水量、子宮狀態、以及胎動／胎心監察。若懷疑剝離，即便無外流血也要留意子宮硬度、胎動變化等。
- 避免對腹部造成衝擊或創傷：孕期應避免可能導致腹部受傷或劇烈震盪的活動，例如車禍、重體力勞動、劇烈運動、跌倒等。同時坐車應繫好安全帶，減少意外風險。
- 若出現任何可疑徵兆 — 如腹痛、背痛、子宮變硬、胎動減少、出血 — 即刻就醫：不要等待，有些嚴重剝離可能沒有明顯外出血，醫療團隊需要立即評估並決定是否需要住院、密切監測或提前分娩。
對曾經有胎盤早剝紀錄的女性，在下一次懷孕前應與婦產科或高風險產科醫生討論，做好風險評估與監控計畫。
胎盤早剝雖然發生率不高，但潛在的風險與併發症非常嚴重。孕媽及家人應該了解可能的徵兆 —— 包括腹痛、子宮僵硬、背痛、任何形式的陰道出血、胎動減少等 —— 並保持產檢規律、避免已知風險因素。若出現異常，千萬不要猶豫，應立即求醫。透過早期發現、密切監測和適當醫療處理，多數案例可以安全度過。
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