懷孕期間，如果出現 Gestational diabetes mellitus（妊娠糖尿病，GDM），將可能對胎兒與新生兒產生一連串影響 — 從出生體重、出生方式，到產後健康風險，都可能因妊娠糖尿病而改變。本文訪問婦產科張醫生，幫助孕媽了解可能的風險與防護方法。
Q1：妊娠糖尿病會對胎兒與新生兒造成哪些風險？
A1：妊娠糖尿病會增加「胎兒過大」（fetal macrosomia）的機會 — 即新生兒出生體重可能超過 4000
Q2. 為甚麼妊娠糖尿病也會增加新生兒出問題的可能？
A2：妊娠糖尿病的本質是懷孕期間因為胎盤荷爾蒙的變化，導致胰島素作用減弱，使糖份在母體血液中濃度升高。這樣母體血糖過高時，多餘的葡萄糖可以通過胎盤，進入胎兒體內。胎兒為了消化這些葡萄糖，胰臟會分泌較多胰島素，刺激脂肪和其他組織堆積，導致過度生長（macrosomia）和其他代謝反應。
出生後，由於胎兒「準備」在高葡萄糖環境下，因此分娩後突然失去母體高血糖供應，且嬰兒體內胰島素仍高，就可能出現低血糖（hypoglycemia）等代謝問題。
Q3. 醫生建議怎樣管理妊娠糖尿病，以降低對胎兒與新生兒的風險？
A3：要降低風險，關鍵是及早篩檢與嚴格血糖控制。 建議所有孕婦在適當孕期（一般在妊娠中期）進行血糖篩檢。若確診妊娠糖尿病，應與專業團隊 — 包括婦產科醫生、糖尿病專科、營養師等 — 合作，訂出個別化管理方案。
管理方式包括：密切監控血糖、適時使用胰島素（如果飲食和運動不足以控制血糖）；在分娩時嚴密監測母兒狀況，準備有經驗的醫療團隊處理可能的分娩併發症。
妊娠糖尿病並非不可控的命運，但它確實為胎兒與新生兒帶來多重潛在風險。透過依循 MSD Manuals 的專業建議 — 包括及早篩檢、嚴密血糖控制，以及在妊娠期與分娩期與醫療團隊密切合作 — 多數風險是可以被大幅降低的。對於期待新生命的孕媽來說，了解這些風險與防護方式，是為自己和寶寶打造健康起點的重要一步。
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