下腹痛、陰道分泌物改變或性交時疼痛,很多人會先當作經期不適,甚至等待症狀自行消失。然而,若感染由陰道或子宮頸向上蔓延至子宮、輸卵管或卵巢,便可能形成盆腔炎。症狀有時輕微,亦可能逐漸加重,不能只靠疼痛程度判斷嚴重性。
Q1:張醫生,盆腔炎通常會有甚麼症狀?
張凱晴醫生:常見表現包括下腹或盆腔疼痛、性交時感到深部疼痛、異常陰道分泌物、月經之間或性交後出血、小便刺痛,以及發燒或發冷。有些人同時感到噁心、乏力或腰部不適。不過,症狀可以很輕微,甚至沒有明顯病徵,因此沒有劇烈疼痛也不能完全排除盆腔炎。
Q2:下腹痛是否一定代表盆腔炎?
張凱晴醫生:未必。下腹痛亦可能與經痛、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、尿道感染、腸胃問題、闌尾炎或宮外孕有關。沒有單一病徵或化驗可以百分百確定盆腔炎,醫生需要綜合病歷、身體檢查及檢測結果判斷。若有懷孕可能,亦應盡早告知醫生。
Q3:哪些情況應盡快接受評估?
張凱晴醫生:如果新出現或持續的下腹痛,並伴隨異常分泌物、性交疼痛、非經期出血、小便不適或發燒,便應安排婦科檢查。若懷孕期間出現盆腔痛或出血,更應盡快聯絡產科醫護。及早評估不代表一定是嚴重疾病,而是有助排除需要處理的感染及其他急症。
Q4:甚麼情況需要即時到急症部?
張凱晴醫生:若疼痛劇烈或持續加重、腹部一碰便痛、出現大量陰道出血、暈眩接近暈倒、高燒發冷、反覆嘔吐,或突然出現尖銳的單側下腹痛,應即時求醫。這些症狀可能與嚴重感染、膿腫、宮外孕或其他急性問題有關,不宜只服止痛藥後繼續觀察。
Q5:可以等月經完結後才檢查嗎?
張凱晴醫生:如果症狀持續或逐漸加重,不建議單純等待。盆腔炎越早被懷疑及處理,越有助減少感染造成長期影響的機會。求醫時可準備最後一次月經日期、症狀開始時間、懷孕可能性及近期用藥資料,方便醫生作出評估。
盆腔炎的表現可以不典型,下腹痛也不應只靠忍耐處理。留意疼痛、分泌物、出血及發燒等變化,並在有需要時及早接受婦科檢查。
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