盆腔炎最令人擔心的,往往不是當下的腹痛,而是會否影響日後懷孕。感染可能在輸卵管及盆腔組織留下疤痕或黏連,令卵子和精子相遇、受精卵移向子宮的過程受到影響。不過,診斷盆腔炎並不代表一定會不孕;重點是及早處理、避免再次感染,並在有生育計劃時按需要接受評估。
Q1:張醫生,盆腔炎會否導致不孕?
張凱晴醫生:盆腔炎有機會損傷輸卵管,增加日後受孕困難的風險,但並不是每位患者都會不孕。有盆腔炎病史的女性之中,約八分之一可能遇到懷孕困難;這是群體資料,不能直接推算個別人士。及早處理有助減少感染持續及造成損傷的機會。
Q2:為甚麼盆腔炎會增加宮外孕風險?
張凱晴醫生:輸卵管若因感染形成疤痕或變窄,受精卵可能較難正常移向子宮,便有機會在輸卵管內着床,形成宮外孕。曾患盆腔炎並不等於將來一定會出現宮外孕,但若日後懷孕並有腹痛、出血、暈眩或單側疼痛,應盡快接受產科評估。
Q3:治療後仍然腹痛,是否代表已經不孕?
張凱晴醫生:不是。治療後仍有腹痛可能與感染未完全控制、盆腔組織發炎、膿腫或其他婦科及腸胃問題有關,不能單憑痛楚判斷生育力。若症狀持續,應回診作評估;如日後有規律性生活一段時間仍未能懷孕,醫生可按年齡、病歷及雙方情況考慮生育檢查。
Q4:怎樣減少盆腔炎再次出現?
張凱晴醫生:安全套有助降低性傳播感染風險;如曾有相關風險,可與醫生討論適合的檢測安排。不要進行陰道灌洗,因為灌洗可能干擾陰道環境,亦可能把細菌推向上生殖道。若性伴侶需要檢查或治療,應按醫生建議完成,避免雙方反覆感染。
Q5:曾患盆腔炎,準備懷孕前需要做甚麼?
張凱晴醫生:可先告知醫生過往的盆腔炎、住院、膿腫或性傳播感染病史,並討論月經、生育計劃及目前症狀。若仍有下腹痛、異常分泌物或性交疼痛,應先接受評估。懷孕後如出現腹痛或出血,亦應盡快聯絡產科醫護,因為早期宮外孕未必一開始便有明顯症狀。
盆腔炎與生育風險需要認真看待,但不必因診斷而預先認定最壞結果。及早處理、避免復發及按個別情況跟進,有助更清楚了解自己的健康狀況。
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