羊水是胎兒在子宮內的重要「保護與發育介質」，對胎兒肌肉、四肢、肺部、消化系統等器官發展都扮演重要角色。當懷孕過程中羊水量異常──太多或太少──便可能對胎兒與孕婦帶來潛在風險。
Q1：醫生，甚麼是羊水過少 (Oligohydramnios) /羊水過多 (Polyhydramnios)？
A1：
- 羊水過少是指羊水量低於正常水平。醫生通常透過超聲使用「羊水指數 (AFI)」或「最大深水囊 (deep‑pocket)」量度羊水量。若 AFI 少於約 5 公分，或在懷孕末期羊水量低於約 500 mL，就可能診斷為羊水過少。約有 4% 的妊娠可能被診斷為羊水過少。
- 羊水過多則是子宮內羊水異常累積。這種情況相對少見，在所有懷孕中比例不高。
Q2：如果羊水過多或過少，會對胎兒／分娩造成哪些影響？
A2：
- 對於羊水過少：羊水量過低可能影響胎兒器官發育（尤其是肺部、四肢等），因為羊水可以提供足夠空間讓胎兒活動與發展；若在妊娠中期或更早期出現，還可能導致胎兒器官發育異常、流產或死胎。若在後期發現，亦可能造成胎兒生長受限 (IUGR)、臍帶壓迫、早產、分娩併發症，甚至需要剖腹產。
- 對於羊水過多：羊水過多可能使子宮過度膨脹，對母體造成壓力，也可能導致早產、胎位不正、胎膜過早破裂、臍帶脫垂、胎盤剝離、剖腹產或產後出血等併發症。
不過，輕微的羊水異常不一定導致不良結局；視異常程度、出現時期與母嬰其他條件，結果可能不同。
Q3：醫生通常如何處理羊水過多／過少，以降低風險？
A3：
- 密切監測：一旦發現羊水異常，醫生會安排更頻密產檢和超聲追蹤，監測羊水量、胎兒生長、胎動／胎心等情況。
- 依懷孕週數與嚴重程度決定處理方式：若孕婦尚未足月且胎兒狀況穩定，可能採「追蹤 + 等待」方式；但若羊水過少、胎兒窘迫或羊水持續不足，醫生可能建議提早分娩（誘導或剖腹產）。
- 羊水過多的特殊處理：若羊水過多導致母體不適、子宮壓迫或胎兒併發症，醫療團隊在部分情況下可能在分娩過程中進行「羊膜腔內灌注 (amnio‑infusion)」來暫時增加羊水，降低臍帶壓迫或窘迫的風險。
- 改善可調風險因素：若羊水量異常與母體健康、胎盤功能、胎兒腎臟／泌尿系統、懷孕過期等有關，醫生可能針對這些因素進行管理 ― 例如改善母體水分補給、控制慢性疾病、避免過期妊娠等。
羊水量異常──無論是過多還是過少 ── 都可能成為孕期的警訊。重要的是，透過 定期產檢、超聲追蹤、醫護團隊密切監控，及時發現異常並針對情況採取適當處理，可以大幅降低對母嬰的風險。對準媽媽與家人而言，了解羊水的重要性與異常情況，以及密切配合醫療建議，是確保孕期健康與安全的關鍵。
