乙型肝炎（HBV）是全球最常見的病毒性肝炎之一，對孕婦及胎兒的健康可能帶來深遠影響。儘管疫苗接種已廣泛普及，多數人自出生起便受到疫苗保護，但疫苗的保護效力並非永久，隨著時間推移，其防護力可能逐漸減弱。對於孕婦而言，這一問題尤其值得關注，因為乙型肝炎不僅可能影響母體健康，還可能通過母嬰垂直傳播對胎兒造成威脅。因此，定期進行產前檢查不僅是保障孕婦自身健康的重要措施，更是降低母嬰傳播風險的關鍵步驟。本文將深入解析乙型肝炎疫苗保護力減弱的原因，並探討孕婦進行產前檢查的必要性與重要性。
Q1：產前檢查中包含哪些乙型肝炎相關的項目？
A.產前檢查通常包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的檢測，這是判斷孕婦是否感染乙型肝炎的重要指標。如果檢測結果為陽性，醫生可能會進一步檢查病毒載量（HBV DNA）和肝功能，以評估感染的嚴重程度和對胎兒的潛在影響。此外，醫生還可能建議孕婦進行抗體水平檢測，以確保疫苗的保護力是否足夠。
Q2：乙型肝炎如何影響孕婦的肝功能？
A.乙型肝炎是一種影響肝臟的病毒感染，對孕婦可能構成風險。HBV病毒會引發肝臟炎症，導致肝酶（如ALT和AST）水平升高。對於孕婦來說，這種炎症不僅會加重身體的負擔，還可能進一步發展為慢性肝炎，長期損害肝臟功能。如果未經妥善治療，慢性肝炎可能導致肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌的風險，這對孕婦的健康構成嚴重威脅。
在妊娠期間，孕婦的免疫系統會發生變化，這種變化可能導致乙型肝炎病毒活躍複製，引發肝炎急性發作。急性肝炎可能伴隨黃疸、疲勞、食慾不振等症狀，嚴重時甚至危及母嬰安全。此外，妊娠期間的免疫抑制狀態在產後會逐漸恢復正常，這可能導致乙型肝炎病毒重新活躍，引發肝炎活動，這種情況通常在產後3至6個月內發生。
Q3：乙型肝炎會否增加妊娠併發症的風險？
A.肝臟作為代謝和排毒的重要器官，其功能受損可能影響胎盤功能，進而增加妊娠併發症的風險。例如，妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）是一種與肝功能障礙相關的疾病，可能導致早產或胎兒窘迫。值得注意的是，許多乙型肝炎陽性的孕婦可能並無明顯症狀，這使得定期肝功能檢查變得尤為重要。通過血液檢查監測肝酶水平、病毒載量及肝功能指標，能及早發現問題並採取相應措施。乙型肝炎感染還可能與其他妊娠併發症相關，例如妊娠糖尿病和子癇前期。
Q4：如何減少乙型肝炎對孕婦和胎兒的影響？
A.對於已感染乙型肝炎的孕婦，醫生可能會建議在懷孕期間使用抗病毒藥物來降低病毒載量，從而減少母嬰垂直傳播的風險。此外，孕婦應該定期進行肝功能檢查，並在分娩後為新生兒接種疫苗和免疫球蛋白。對於未感染的孕婦，接種乙型肝炎疫苗是預防感染的有效方法。
孕婦應定期進行產前檢查、密切監測肝功能及胎兒發育狀況，不僅是為了保護自身健康，更是為了保障胎兒的安全。乙型肝炎病毒可以通過母嬰垂直傳播，特別是在分娩過程中，病毒傳播的風險更高。如果孕婦在產前檢查中被發現感染乙型肝炎，醫生可以採取適當的措施，例如在分娩後立即為新生兒接種乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白，以降低新生兒感染的風險。
