根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球約有2.57億人感染乙型肝炎病毒，其中每年有超過80萬人死於與乙型肝炎相關的疾病。此外，母嬰垂直傳播是乙型肝炎病毒傳播的主要途徑之一，尤其是在高流行地區。研究顯示，通過產前檢查和適當的干預措施，可以將母嬰垂直傳播的風險降低至5%以下。對於患有乙型肝炎的孕婦來說，是否應該在懷孕期間使用抗病毒藥物？許多人擔心藥物可能會對胎兒造成傷害，因此，本文將解析感染乙型肝炎孕婦的用藥迷思，幫助大家了解如何在保障胎兒健康的同時有效控制病情。
Q1：乙肝孕婦為甚麼需要用藥？
A.乙型肝炎病毒（HBV）可以通過母嬰垂直傳播，特別是在分娩過程中，傳播風險最高。一般情況下，醫生會通過血液檢查以評估HBV DNA水平，若孕婦的病毒載量（HBV DNA）過高，傳播給新生兒的機率可能高達90%。因此，對於病毒載量較高的孕婦，醫生通常會建議在懷孕的第三孕期使用抗病毒藥物，以降低病毒載量，從而減少母嬰垂直傳播的風險。
Q2：抗病毒藥物會傷害胎兒嗎？
A.許多孕婦擔心抗病毒藥物可能會對胎兒造成不良影響，但實際上，目前常用於乙肝孕婦的抗病毒藥物（如替諾福韋）已被多項研究證實對胎兒相對安全。根據世界衛生組織（WHO）的建議，替諾福韋被列為孕婦使用的首選藥物，因為其在降低病毒載量的同時，對胎兒的影響極低。此外，醫生會根據孕婦的健康狀況和病毒載量，權衡利弊後制定適切的治療方案。
Q3：除了用藥，還有哪些措施可以降低母嬰傳播風險？
A.除了使用抗病毒藥物，還有其他措施可以有效降低母嬰垂直傳播的風險。例如，在新生兒出生後的12小時內，立即接種乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白（HBIG），可以將感染風險降低至5%以下。此外，孕婦應該定期進行肝功能檢查，並與醫生密切合作，制定個性化的產前和產後護理計劃。
適當的抗病毒治療不僅可以有效降低母嬰垂直傳播的風險，還能保障孕婦的健康。如有任何疑問，建議諮詢專業醫生，以確保自身和胎兒的健康。
資料來源：世界衛生組織（WHO）乙型肝炎相關數據
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
