胎盤前置（Placenta Previa）是一種妊娠期間的嚴重併發症，其特徵是胎盤部分或完全覆蓋子宮頸口，可能引發產前或產中出血，對母嬰健康造成潛在威脅。根據統計，胎盤前置的發生率約為1%，然而，隨著剖腹產比率的不斷攀升以及高齡孕婦人數增加，近年來此併發症的發生比例呈現上升趨勢。這不僅凸顯了現代生育趨勢的變化，也提醒我們需更加關注孕婦的健康管理與風險預防。
Q1：胎盤前置有哪些風險因素？
A：
1.剖腹產史
剖腹產手術會對子宮壁造成疤痕，這可能影響下一次懷孕時胎盤的著床位置。多次剖腹產會進一步增加胎盤前置的風險，因為疤痕組織可能使胎盤更容易附著在子宮下段，甚至覆蓋子宮頸口。
2.前次胎盤前置史
曾患有胎盤前置的孕婦，再次懷孕時復發的風險較高。這可能是因為子宮內膜或子宮結構在前次懷孕中已受到影響，導致胎盤更容易附著在異常位置。
3.子宮手術史
任何子宮手術（如子宮肌瘤切除術、刮宮術或子宮整形術）都可能對子宮內膜造成損傷，形成疤痕組織。這些疤痕可能影響胎盤的著床，使其更容易附著在子宮下段或覆蓋子宮頸口。
4.多次妊娠與高齡孕婦
隨著年齡增長，子宮內膜的血液供應和修復能力逐漸下降，這可能導致胎盤在著床時選擇較為平整但位置較低的子宮下段。統計數據顯示，20歲以下的孕婦胎盤前置的發生率約為1:1500，而35歲以上的孕婦這一比例則上升至1%。此外，懷孕次數越多，子宮內膜受到的影響越大，可能導致胎盤在後續懷孕中更容易附著在異常位置。多次妊娠也可能使子宮壁變薄，進一步增加風險。
5.多胎妊娠
多胎妊娠（如雙胞胎或三胞胎）也是胎盤前置的常見原因之一。多胎妊娠時，胎盤的面積通常較大，這可能導致胎盤延伸到子宮下段，甚至覆蓋子宮頸口。胎盤面積的增大使得胎盤在子宮內的附著範圍更廣，增加了胎盤前置的可能性。
6.不良生活習慣
不良生活習慣，如吸煙會導致血管收縮，減少子宮內膜的血液供應，從而影響胎盤的正常著床和發育，進一步增加胎盤前置的風險。
7.子宮內膜炎症
子宮內膜炎症（Endometritis）會導致子宮內膜的結構和功能受損，使得胎盤在著床時選擇較為平整但位置較低的子宮下段。炎症還可能導致子宮內膜的血供不足，進一步增加胎盤前置的風險。
對於高風險孕婦，建議積極接受定期檢查，這不僅能協助醫護團隊進行更精準的風險評估與管理，也能有效降低胎盤前置對母嬰健康造成的潛在威脅，確保妊娠過程更加安全與順利。如有疑問，建議諮詢專業醫生。
