妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在懷孕期間出現糖尿病的狀態，通常在懷孕中期（約24至28週）被診斷。這種病症與懷孕期間母體的代謝變化密切相關，主要由於胰島素抵抗和胰島素分泌不足所引起。本文將詳細探討妊娠糖尿病的成因及其對母體和胎兒的影響。
Q1：妊娠糖尿病有哪些成因？
A：
1.荷爾蒙變化導致胰島素抵抗
懷孕期間，女性體內激素水平的變化，尤其是孕激素、胎盤乳激素等，可能導致胰島素抵抗。這意味著身體的細胞對胰島素的反應變弱，胰島素無法有效地幫助葡萄糖進入細胞，導致血糖升高，從而引發妊娠糖尿病。
2.胰島素分泌不足
在懷孕期間，胰腺通常需要增加胰島素的分泌以應對母體的代謝需求。若胰腺未能充分分泌足夠的胰島素來克服胰島素抵抗，血糖水平就可能過高，進而引發妊娠糖尿病。
3.遺傳因素：若孕婦的家族中有糖尿病史，則她罹患妊娠糖尿病的風險會較高。
4.肥胖或體重過重：孕前體重過重或肥胖是妊娠糖尿病的高危因素之一。過多的脂肪組織會增加胰島素抵抗的風險。
5.高齡妊娠：35歲及以上的高齡孕婦較年輕孕婦更容易患上妊娠糖尿病。年齡增長會影響胰島素的作用和分泌，從而增加患病風險。
6.多胎妊娠：懷有雙胞胎或更多胎兒的孕婦，由於體內激素水平的變化和代謝需求增加，更容易出現胰島素抵抗，增加罹患妊娠糖尿病的風險。
7.先前妊娠糖尿病病史：若孕婦在之前的妊娠中曾經患有妊娠糖尿病，那麼再次懷孕時的風險會顯著增加。
8.生活方式因素：不良的飲食習慣、缺乏運動和過度的壓力等因素也可能促使妊娠糖尿病的發生。
若妊娠糖尿病未得到妥善控制，可能對母體和胎兒造成嚴重影響。對母體而言，這可能增加妊娠高血壓、子癇前症及剖腹產的風險；對胎兒而言，則可能導致胎兒過大（巨嬰症）、新生兒低血糖、黃疸和呼吸窘迫等問題。此外，妊娠糖尿病還可能提高胎兒未來罹患肥胖症和2型糖尿病的風險。因此，所有孕婦應在懷孕第24至28週進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），並在醫生和營養師的指導下，透過飲食控制、運動和必要時的藥物治療來有效管理血糖水平。
