懷孕是一個複雜的生理過程，部分女性因先天性疾病或慢性疾病等健康因素而面臨更高的風險，這種情況被稱為「高危妊娠」。高危妊娠不僅可能影響母體健康，還可能對胎兒發育造成潛在風險，因此需要特別關注並接受適當的醫療監測。
Q1：有哪些常見的高危妊娠疾病？
A：
- 先天性疾病及慢性疾病：先天性疾病，如地中海貧血或遺傳性心臟病，可能導致胎兒發育異常或增加流產風險；而慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，則可能引發妊娠併發症，例如妊娠糖尿病、子癇前症或胎盤功能不全，進而影響母嬰健康。因此，患有這些疾病的女性在懷孕前應接受適當檢查與醫療管理，以降低風險並確保安全生育。
- 妊娠高血壓：妊娠高血壓是指孕婦在懷孕期間出現血壓升高（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），可分為慢性高血壓、妊娠高血壓及子癇前期。若血壓過高，可能影響胎盤血流，導致胎兒營養供應不足，增加早產或胎兒發育遲緩的風險，並可能損害孕婦的腎臟及其他器官。嚴重時，子癇前期可能進展為子癇，導致抽搐發作，威脅母嬰生命安全。此外，妊娠高血壓患者未來罹患心血管疾病的風險亦較一般女性更高，因此需密切監測與妥善管理。
- 妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是指孕婦在懷孕期間出現血糖過高的情況，可能增加妊娠毒血症、胎兒過度生長、早產甚至胎死宮內的風險，且胎兒日後罹患肥胖症與2型糖尿病的機率亦較高。由於妊娠糖尿病通常無明顯症狀，需透過篩查診斷，最常見的檢測方式為口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），建議所有孕婦於懷孕24至28週接受篩檢。大多數患者可透過飲食與運動控制血糖，若無法有效控制，則需使用胰島素治療，此類藥物對胎兒影響較小，可確保母嬰健康。
- 胎盤前置：胎盤前置是指胎盤異常附著在子宮底部，部分或完全遮擋子宮頸內口，可能引發嚴重出血或其他併發症。根據胎盤覆蓋程度，可分為四級，從輕度到重度不等。隨著孕期進展，胎盤可能自然上移遠離子宮頸，但若出現陰道出血或其他異常症狀，應立即就醫。對於胎盤前置的孕婦，通常建議剖腹生產，並需密切監測母胎健康，以確保安全分娩。
- 多胎妊娠：隨著輔助生育技術的普及，多胎妊娠的比例逐漸上升。然而，胎數越多，孕期風險也越高，尤其是單絨毛膜（共用胎盤）的妊娠，風險更為顯著。多胎妊娠的胎兒可能面臨流產、早產、先天畸形及生長遲緩等風險，而孕婦則較易罹患妊娠高血壓、糖尿病及貧血。對於單絨毛膜妊娠，還需警惕雙胞胎輸血綜合症（TTTS）等嚴重併發症。
高危妊娠患者在懷孕前應進行全面健康評估，並與醫生共同制定懷孕計劃，以降低潛在風險。懷孕期間需密切監測身體狀況，確保母嬰安全。同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、戒除煙酒及減少壓力，亦有助降低妊娠風險。在適當的醫療管理與細心照護下，高危妊娠婦女仍有機會順利度過孕期，迎接健康的新生命。
